۶ روش عمل جراحی فیستول مقعدی; مراقبت‌های بعد از عمل

فیستول یکی از بیماری های مقعدی دردناک است که با عفونت همراه است و تنها راه درمان آن عمل جراحی فیستول مقعدی است. این بیماری آزاردهنده به دلیل

اتصال غیر طبیعی میان دو ارگان از بدن رخ می‌دهد و در اثر عفونت درمان نشده یا آبسه مقعدی ایجاد می شود. فیستول می‌تواند علائمی مانند درد، سوزش، خارش، خونریزی و… را به همراه داشته باشد.

این عارضه با استفاده از درمان های خانگی و دارویی قابل درمان نیست، زیرا هنوز هیچ دارویی برای درمان این بیماری وجود ندارد. تنها راهکار قطعی برای درمان این بیماری استفاده از روش‌های جراحی و لیزر است. مهمترین روش های عمل جراحی فیستول به این شرح است:

عمل لیزر

 

بهترین روشی که تا به حال برای درمان این بیماری توصیه شده است؛ درمان فیستول با لیزر است. چرا که این روش یک عمل سرپایی و بدون بیهوشی است و نیازی به بستری شدن در بیمارستان و تحمل درد و خونریزی را نداشته و نتایج حاصل از آن نیز تضمینی و بدون احتمال بازگشت بیماری است.

فیستولوتومی

 

فیستولوتومی رایج ترین روش برای درمان فیستول به روش جراحی است. تا حدی که ۸۵ الی ۹۵ درصد از موارد جراحی‌های فیستول به روش فیستولوتومی انجام می‌شود.

در این روش جراحی، برش باز در تمام طول مسیر زده می شود تا پوست و عضله آسیب دیده باز شده و اجازه ترمیم از داخل به خارج داده شود. پس از گذشت یک الی دو ماه زخم بهبود یافته و تبدیل به شیار خواهد شد.

تکنیک ستن

 

تکنیک استن در موارد پیچیده تر که قسمت بالایی و نیز قسمتی از عضله را نیز درگیر نموده کاربرد دارد. در این روش یک نخ باریک یا لوله تخلیه مخصوص در مجرای فیستول قرار داده می‌شود تا عفونت و چرک به طور کامل تخلیه شود. این روش ۶ الی ۱۲ هفته به طول می انجامد و پس از آن در صورت لزوم عمل فیستول انجام می شود.

این روش اغلب برای افرادی با فیستول‌های پیچیده تر که در معرض خطر بی اختیاری قرار دارند، کاربرد دارد. در گذشته استن با نخ کتان و یا موی دم اسب انجام می شد.

فلپ آدوانسمنت

 

در روش فلپ این بیماری را با استفاده از بافت و یا پوست اطراف مقعد ترمیم می کنند. این روش در مورد افرادی با فیستول های پیچیده تر که در معرض بی اختیاری قرار دارند، کاربرد دارد. میزان عود پس از درمان به روش فلپ ۵۰% گزارش شده است. ابتلا به بیماری های خاص مانند کرون شانس عود مجدد را بیشتر افزایش می‌دهد. همچنین درصدی از افراد درمان شده به روش فلپ دچار بی اختیاری خفیف شده اند.

پلاگین بیولوژیکی

 

در این روش عمل فیستول با استفاده از مخاط روده انسان، پلاگین مخروطی ساخته می شود. هدف از این کار جلوگیری از باز شدن مجرای داخلی این عارضه است. این پلاگین با استفاده از بخیه به سر داخلی فیستول متصل می شود. بافت جدید در اطراف پلاگین رشد می کند.

این روش جراحی فیستول خطرات و عوارضی مانند بی اختیاری را به دنبال ندارد. میزان موفقیت بعد از درمان ۸۰% گزارش شده است اما اطلاعات دقیقی در رابطه با خطر عود بلند مدت این روش در دسترس نیست. پلاگین نیازمند بستری در بیمارستان بوده و عوارض احتمال آن شامل درد، آبسه و جابه جایی پلاگین است.

چسب فیبرین

 

این روش کمتر تهاجمی درمان فیستول شامل تزریق چسبی مخصوص داخل مجرای این بیماری به منظور پر کردن آن و نیز بخیه زدن قسمت خارجی این عارضه است. این امر موجب می‌شود بافت های این بیماری به یکدیگر پیوند خورده و از داخل به خارج ترمیم شوند.

این روش ساده، امن و بدون درد است. همچنین این روش بدون ایجاد عوارضی مانند بی اختیاری مدفوع است. عیب این روش نتایج ضعیف آن است. میزان موفقیت اولیه درمان این عارضه با چسب فیبرین در حدود ۷۷% است ولی در طی ۱۶ ماه این موفقیت به ۱۴% کاهش می یابد.

 

روش‌های عمل جراحی فیستول مقعدی

تشخیص زگیل تناسلی زنان و مردان و بهترین درمان

در این صفحه قصد داریم به بررسی کامل زگیل تناسلی زنان و مردان از علت ها، علائم، عوارض تا روش های تشخیص و درمان بپردازیم:

زگیل تناسلی یکی از بیماری های آمیزشی شایع است که از نوعی عفونت ویروسی با نام HPV یا پاپیلوم انسانی ایجاد می شود. زنان در برابر این بیماری آسیب پذیرتر هستند زیرا عوارضی مثل سرطان دهان رحم سلامت آنها را تهدید می کند. با این حال مردان نیز از عوارض این بیماری در امان نبوده و ابتلا به اچ پی وی می تواند خطرات بسیاری را برای آنها به همراه داشته باشد.

این بیماری ممکن است در هر سنی و برای هر فردی که از نظر جنسی فعال است ایجاد شود، اما زنان کمتر از 30 سال بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند. امروزه روش های متنوعی برای از بین بردن زائده های زگیل تناسلی در زنان و مردان وجود دارد که در ادامه هر یک را بطور جامع بررسی خواهیم کرد:

علائم

اولین نشانه ابتلا به ویروس اچ پی وی ایجاد ضایعات زگیل بر روی نواحی تناسلی است. این زائده ها معمولاً بدون درد هستند و حساسیت ایجاد می کنند. در برخی از بیماران در مراحل اولیه پوست مرطوب میشود. زگیل ها ممکن است، هفته ها، ماه ها، سالها بعد از رابطه ایجاد شوند، بنابراین نمی توان زمان دقیقی را برای ابتلا به این ویروس عنوان کرد.

از علائم این بیماری می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

• برآمدگی، صاف یا زبر روی اندام تناسلی یا اطراف آن
• برجستگی هایی که می توانند به رنگ پوست اطراف یا کمی تیره تر یا خاکستری به نظر برسند
• برجستگی های پراکنده یا خوشه ای با بافتی شبیه گل کلم
• زگیل هایی که می توانند روی نواحی تناسلی مثل واژن، مقعد، کیسه بیضه، کشاله ران شوند.
• زگیل هایی که می توانند پس از ابتلا به ویروس از طریق رابطه دهانی در دهان یا گلو ظاهر شوند.
• زگیل هایی که گاهی ممکن است احساس درد، خارش، سوزش یا خونریزی داشته باشند.
• اگر هنگام ادرار دچار درد و خونریزی میشوید، ممکن است زگیل ها در مجاری ادراری رشد کرده باشند.

به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

اگر از نظر جنسی فعال هستید یا در گذشته رابطه جنسی داشته اید و به تازگی با علائم زگیل تناسلی مواجه شدید، حتما در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید. سوال بسیاری از مبتلایان این است که برای درمان زگیل تناسلی به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

درمان زگیل تناسلی معمولا توسط دکتر متخصص پوست، متخصص زنان (برای خانم ها) و اورولوژی (برای مردان) و همچنین پزشک جراح عمومی که تجربه کافی در درمان این عارضه را داشته باشد انجام می شود.

دکتر زگیل تناسلی باید با تسلط کامل به انواع روش های جراحی و درمان زگیل تناسلی با لیزر و کرایو علاوه بر داشتن تجربه کافی در درمان انواع زگیل های کوچک و بزرگ، از امکانات و تجهیزات کامل هم برخوردار باشد.

علت زگیل

علت زگیل تناسلی ابتلا به عفونت ویروسی اچ پی وی یا  ویروس DNA دار با نام HPV یا پاپیلومای انسانی است. این ویروس در طی رابطه جنسی و در تماس پوست با پوست ناحیه تناسلی از فردی به فرد دیگر منتقل میشود. در واقع برای انتقال ویروس لزوماً نیازی به رابطه جنسی کامل نیست.

ویروس اچ پی وی بیشتر از 100 گونه مختلف دارد، که همه انواع آنها می توانند زگیل ایجاد کنند؛ ولی در حدود 40 نوع از آنها عامل ایجاد زگیل در ناحیه تناسلی هستند. این ویروس مسری ترین بیماری پوستی است که در اولین تماس پوستی قابل انتقال است.

این ویروس می تواند از طریق راه های زیر از فردی به فرد دیگر انتقال یابد:

• تماس پوست با پوست ناحیه تناسلی
• رابطه واژینال
• رابطه مقعدی
• رابطه دهانی
• تماس دست با ناحیه آلوده به ویروس
• اسباب بازی های جنسی

بر اساس تحقیقات انجام شده، احتمال انتقال ویروس از طریق بوسیدن، کارد و چنگال، استخر و لباسهای مشترک و یا دست دادن به فرد مبتلا وجود ندارد.

راه تشخیص زگیل تناسلی در مردان و زنان

متاسفانه هیچ آزمایش معمولی برای بررسی سویه های پرخطر HPV که باعث سرطان در مردان میشود، وجود ندارد. با این حال، برخی از پزشکان انجام تست پاپ مقعدی را برای مردان همجنس‌گرا و دوجنس‌گرا که در معرض خطر سرطان مقعد ناشی از HPV هستند، توصیه می‌کنند. در تست پاپ مقعدی ، پزشک سلول‌های مقعد را جمع‌آوری می‌کند و سپس آنها را از نظر وجود ناهنجاری در آزمایشگاه بررسی می‌کند.

تشخیص زگیل تناسلی زنان و مردان و بهترین درمان

 

تشخیص در زنان

تشخیص این بیماری با معاینه جسمی انجام میشود. در صورتی که زگیل ها با چشم غیر مسلح قابل دیدن نباشد، پزشک از کولپوسکوپ برای معاینه و بررسی دقیق استفاده می نماید. ممکن است پزشک از زگیل ها نمونه های کوچکی را دریافت نماید و برای بررسی دقیق به آزمایشگاه ارسال کنند.

درمان زگیل تناسلی

در حال حاضر هیچ درمان قطعی برای پاکسازی بدن از ویروس ها وجود ندارد. درمان هایی که در حال حاضر برای این بیماری انجام میشوند، تنها ضایعات زگیل را از بین می برند و تاثیری در حذف ویروس از بدن ندارند.

تا زمانی که هیچ علامتی وجود نداشته باشد (زائده های زگیل تناسلی)، هیچ درمانی برای عفونت HPV در بدن وجود ندارد. در عوض، پزشکان مشکلات سلامتی ناشی از ویروس HPV را درمان می کنند. همچنین می توان با تزریق واکسن از ابتلا به سایر گونه های زگیل تناسلی پیشگیری کرد.

 

تشخیص زگیل تناسلی زنان و مردان و بهترین درمان

بواسیر یا هموروئید چیست؟ چه کسانی بیشتر در معرض این بیماری هستند؟

احساس ناراحتی و درد در ناحیه نشیمنگاهی و همچنین مواجهه با خونریزی مقعدی می تواند بسیار دلهره آور باشد. بسیاری از افراد به دلیل عدم آگاهی کافی درباره عارضه های مقعد و نشیمنگاه، مشاهده علائمی مثل خونریزی را به بیماری های خطرناکی مثل سرطان ربط می دهند.

در صورتی که اینطور نیست و معمولا یکی از شایع ترین دلایل خونریزی مقعدی و حتی درد و ناراحتی در مقعد مربوط به بیماری هایی مثل بواسیر است. در ادامه به بررسی بیماری هموروئید، علائم، دلایل، روش های درمان و هزینه جراحی بواسیر با لیزر و سایر روش ها خواهیم پرداخت:

هموروئید چیست؟

بیماری بواسیر چیست؟ این عارضه در اثر کشیدگی و پارگی مویرگ ها و رگ های خونی ناحیه ی مقعد به وجود می آید. در اطراف ناحیه ی مقعد تعداد زیادی مویرگ و رگ خونی وجود دارند که در اثر برخی عوامل مانند یبوست و بارداری ممکن است تحت فشار و کشش شدید قرار بگیرند و در نتیجه دچار آسیب هایی نظیر کشیدگی، پارگی، التهاب و از هم گسیختگی شوند. در چنین شرایطی شخص به بیماری هموروئید مبتلا می گردد.

 

بیماری بواسیر چقدر شایع است؟

بیماری بواسیر در هر سن و جنسیتی می تواند ایجاد شود اما با افزایش سن احتمال بروز آن بیشتر است. بیش از نیمی از افراد بالای ۵۰ سال به هموروئید دچار می شوند.

چه کسانی ممکن است به هموروئید مبتلا شوند؟

هر کسی ممکن است به سبب تغذیه نادرست و سبک زندگی غلط به بواسیر مبتلا شود، حتی نوجوانان. (البته از آنجایی که مدتی طول می کشد تا هموروئید ایجاد شود، در کودکان غیرمعمول است) هر یک از موارد زیر می تواند ریسک ابتلا به هموروئید را افزایش دهد:

• اضافه وزن یا چاقی
• بارداری و زایمان
• داشتن رژیم غذایی کم فیبر
• رابطه مقعدی
• یبوست یا اسهال مزمن
• بلند کردن وزنه یا اجسام سنگین
• نشستن زیاد و بی تحرکی
• زور زدن هنگام دفع

انواع بواسیر داخلی و خارجی

بواسیر ممکن است در داخل یا خارج از مقعد ایجاد شود و نوع آن بستگی به محل ایجاد رگ های متورم دارد. انواع هموروئید عبارتند از:

بواسیر خارجی: وریدهای متورم در زیر پوست اطراف مقعد تشکیل می شوند. هموروئید خارجی می تواند با خارش و درد زیاد همراه باشد و گاهی خونریزی هم می کند. حتی ممکن است پر از خون شود یا خون در آن لخته شود که در این حالت به آن هموروئید ترومبوزه می گویند. بواسیر یا هموروئید ترومبوزه درد شدیدی ایجاد می کند و باید زودتر تخلیه شود.

بواسیر داخلی: وریدهای متورم در داخل راست روده و مقعد تشکیل می شوند. راست روده شما بخشی از سیستم گوارشی است که کولون (روده بزرگ) را به مقعد متصل می کند. هموروئیدهای داخلی معمولا خونریزی می کنند، اما در ابتدا دردناک نیستند و به مرور علائم آنها تشدید می شود.

بواسیر پرولاپس: هموروئید داخلی می تواند پرولاپس شود یا از مقعد بیرون بزند. بواسیر داخلی پرولاپس شده با توجه به شدت بیرون زدگی از مقعد به چهار گرید مختلف تقسیم می شود. هرچقدر شدت بیرون زدگی بیشتر باشد، علائم هموروئید دردناک تر است.

علائم شایع

همانطور که در بالا اشاره کردیم، هموروئید داخلی به ندرت باعث درد می شود (و معمولاً قابل احساس نیست) مگر اینکه پرولاپس داشته باشد. بسیاری از افراد مبتلا به هموروئید داخلی در ابتدا نمی دانند که به آن مبتلا هستند.

اگر بواسیر داخلی را دارید، ممکن است اولین نشانه هایی که با آن مواجه می شوید خونریزی مقعدی ومشاهده خون روی دستمال توالت، مدفوع یا کاسه توالت باشد.

اما معمولا علائم هموروئید خارجی بیشتر و دردناک تر است. این نشانه ها عبارتند از:

• خارش مقعد
• ایجاد زائده هایی در نزدیکی مقعد که به لمس حساس هستند
• درد مقعد، به خصوص زمانی که نشسته اید
• خونریزی از رکتوم
• احساس دفع نشدن کامل مدفوع

منبع سایت ویرگول

بیماری کیست مویی؛ بهترین راه درمان و هزینه لیزر و جراحی

یکی از عارضه‌های شایع مقعدی که برخی بیماران در ابتدا آن را بیماری و مشکلات پوستی اشتباه می‌گیرند، کیست مویی یا سینوس پیلونیدال است. هرچند که این عارضه ناشناخته نیست، اما برخی از مبتلایان هیچ شناختی از آن ندارند.

این عارضه در ابتدا به شکل یک برآمدگی در بالای مقعد نمایان می‌شود و بعد از تشکیل آبسه و عفونت درد و ناراحتی ایجاد می‌کند. کیست مویی با نام سینوس پیلونیدال هم شناخته می‌شود و به دلیل عفونی بودن باید هرچه زودتر برای درمان آن به دکتر کیست مویی مراجعه کنید.

علائم کیست مویی در زنان و مردان

علائم کیست مویی در زنان و مردان معمولا مشابه است. البته با توجه به اینکه بیماری حاد یا مزمن است، شدت علائم و نشانه‌ها تغییر می‌کند. سینوس پیلونیدال در ابتدا به شکل یک برجستگی بدون درد بروز پیدا می‌کند و بعد ایجاد آبسه علائم زیر نمایان می‌شوند:

• ایجاد برآمدگی سفت و دردناک
• التهاب و قرمز شدن پوست ناحیه
• مشاهده سوراخ‌های ریز در بالای مقعد
• ترشحات چرکی و خونابه همراه با بوی بد
• التهاب و درد
• تب و لرز (اگر عفونت خیلی پیشرفت کند)

محل ایجاد سینوس

قطعا احتمال بروز سینوس پیلونیدال در قسمت‌های دیگر بدن که محل رویش مو می‌باشد، وجود خواهد داشت. اما شایع‌ترین نوع این عارضه را می‌توان کیست مویی مقعدی دانست که در انتهای ستون فقرات و بالای خط باسن ایجاد می‌شود. البته این عارضه هیچ ارتباطی با بیماری‌های مربوط به ستون فقرات و نخاعی ندارد.

توصیه می‌کنیم به هیچ عنوان به بهانه‌های گوناگون مراجعه به پزشک را به تاخیر نیندازید. زیرا کیست مویی یک بیماری عفونی است که در صورت عدم درمان می‌تواند به بافت‌های اطراف هم آسیب برساند و حتی احتمال دارد به خون راه یابد.

بیشتر در چه سنی به این عارضه دچار می‌شویم؟

با توجه به اینکه کیست مویی ممکن است در هر سنی و به دلایل گوناگون مثل سبک زندگی اتفاق بیفتد، اما احتمال بروز آن در سنین بلوغ به دلیل تغییر هورمون‌ها بیشتر است. در حقیقت بر اساس آمار افراد بین ۱۶ تا ۳۰ ساله بیشتر در معرض ابتلا به سینوس پیلونیدال هستند.

عوامل افزایش دهنده ریسک ابتلا

هنوز علت دقیقی برای ابتلا به این بیماری شناخته نشده، اما عواملی که می‌توانند در ابتلا به کیست مویی موثر باشند به شرح زیر است:

• پرمویی و داشتن مو‌های ضخیم
• عدم اصلاح مو‌های زائد ناحیه مقعد
• سبک زندگی غلط و نشستن‌های طولانی
• استفاده از لباس‌های نامناسب و تنگ
• اضافه وزن و چاقی
• تغییر هورمون‌ها در سن بلوغ
• عدم رعایت بهداشت این ناحیه
• سابقه خانوادگی در ابتلا به این عارضه

رعایت برخی از موارد بالا تا حدی می‌تواند به پیشگیری از ابتلا به این عارضه جلوگیری کند.

بهترین راه درمان کیست مویی کدام است؟

راه درمان قطعی کیست مویی شامل تخلیه عفونت و آبسه با روش‌های جراحی و لیزر است. عمل جراحی کیست مویی به روش باز و بسته که معمولا تحت بیهوشی انجام می‌شود از روش‌های رایج درمان این عارضه است. درمان سرپایی کیست مویی با لیزر هم یکی دیگر از روش‌های نوین درمان این عارضه است که بدون بیهوشی و سرپایی انجام می‌شود. در ادامه با مزایا و معایب هر یک از این روش‌ها بطور کامل آشنا خواهید شد:

جراحی باز

در این جراحی معمولا با تخلیه آبسه و مواد زائدی که در زیر پوست تجمع پیدا کرده، کیست مویی را درمان می‌کنند. عمل باز کیست مویی معمولا تحت بیهوشی و در بیمارستان انجام می‌شود و بیمار تا یک روز بعد از عمل باید در بیمارستان بستری شود.

در انتهای عمل محل جراحی بخیه زده نمی‌شود و زخم با استفاده از گاز و پانسمان بسته می‌شود تا بطور طبیعی ترمیم شود. علت بخیه نزدن زخم پیشگیری از ایجاد عفونت است. در این روش حدودا چهار تا شش هفته زمان می‌برد تا زخم بطور کامل ترمیم شود. همچنین تعویض مرتب پانسمان و مراقبت از زخم جراحی برای بهبودی کامل بسیار حائز اهمیت است.

جراحی بسته

این روش هم کاملا مشابه روش باز انجام می‌شود. با این تفاوت که در انتهای عمل زخم جراحی را با بخیه می‌بندند. دوران نقاهت در این روش کوتاه‌تر است، اما احتمال عفونت و عود مجدد بیماری وجود خواهد داشت.

عمل سرپایی لیزر کیست مویی

اگر از اتاق عمل و بیهوشی می‌ترسید و به دنبال یک روش سریع و قطعی با دوران نقاهت کوتاه هستید، درمان کیست مویی با لیزر بهترین انتخاب است. لیزر کیست مویی که در حال حاضر به عنوان بهترین روش درمان این عارضه شناخته می‌شود، امروزه تقریبا جایگزین جراحی شده است.

روش لیزر هیچ یک از خطرات و مشکلات عمل باز و بسته کیست مویی را به همراه ندارد و به صورت سرپایی و در کمتر از یک ساعت انجام می‌شود.

میزان درد و خونریزی در عمل لیزر کیست مویی به حداقل می‌رسد و طول دوره نقاهت کوتاه است.

همچنین احتمال عفونت و عود مجدد بیماری در این روش تقریبا صفر است و بیش از ۹۰ درصد بیماران از عمل لیزر رضایت کامل دارند.

هزینه جراحی و لیزر کیست مویی

برای تعیین هزینه درمان کیست مویی نیاز به انجام معاینات لازم از سوی پزشک است. زیرا باید شرایط (حاد و مزمن) بیماری بطور کامل بررسی شود. همچنین بررسی اینکه عفونت سینوس چه فضایی را درگیر کرده، کلینیکی که به آن مراجعه می‌کنید، دستمزد پزشک و ... همه از مواردی هستند که در تعیین هزینه درمان کیست مویی با لیزر و جراحی تاثیرگذارند.

اما بر خلاف تصور بیماران هزینه لیزر و جراحی کیست مویی تفاوت چندانی با هم ندارند و حتی در برخی موارد می‌توان گفت هزینه لیزر از جراحی کمتر است. زیرا در روش لیزر احتمال بازگشت بیماری وجود ندارد و نیازی به گذراندن دوران نقاهت طولانی نیست. اما در جراحی کیست مویی علاوه بر هزینه عمل، باید هزینه بستری در بیمارستان، مراقبت بعد عمل و دوران نقاهت طولانی را هم در نظر بگیرید.

 

https://www.didarnews.ir/fa/news/113545/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D9%85%D9%88%DB%8C%DB%8C-%D8%A8%D9%87%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%86-%D8%B1%D8%A7%D9%87-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%88-%D9%87%D8%B2%DB%8C%D9%86%D9%87-%D9%84%DB%8C%D8%B2%D8%B1-%D9%88-%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%DB%8C

شقاق یا فیشر مقعدی چیست و بهترین و کم هزینه ترین روش درمان

افراد زیادی با علائمی مثل خونریزی و احساس درد زیاد در مقعد به ما مراجعه میکنند و به دنبال راهی برای درمان مشکل خود هستند. به دلیل اینکه بسیاری از عارضه های مقعد و نشیمنگاه علائمی شبیه به هم ایجاد می کنند، تشخیص و درمان بیماری برای مبتلایان کمی مشکل است.

شقاق مقعدی یکی از بیماری های شایع ناحیه نشیمنگاه است که احتمال ابتلای بسیاری از افراد در سنین مختلف به آن وجود دارد. این عارضه دردناک نیاز به درمان سریع دارد.در ادامه به بررسی علائم و نشانه ها، دلایل و راه های درمان شقاق با لیزر، جراحی و دارو خواهیم پرداخت:

شقاق یا فیشر چیست؟

شقاق مقعدی به معنی ایجاد پارگی یا زخم در پوشش مخاطی انتهای راست روده (کانال مقعد) است که باعث ایجاد درد و سوزش زیاد در هنگام اجابت مزاج می شود. کیفیت زندگی افراد مبتلا به شقاق تحت تاثیر قرار می گیرد و این افراد به سختی اجابت مزاج انجام می دهند و از دستشویی رفتن هراس دارند.

 زخم مقعدی یا همان شقاق در ابتدا خفیف و کوچک است که ممکن است با دارو درمان شود. اما با گذشت زمان شقاق مزمن شده و برای درمان آن باید به سراغ روش های پزشکی بروید.

 چرا به فیشر مبتلا می شویم؟

معمولا ایجاد فشار در کانال رکتوم و انقباض عضلات اسفنکتر داخلی باعث ایجاد فیشر می شود. در ادامه علل اصلی ایجاد شقاق را عنوان خواهیم کرد:

 • یبوست و خشکی مدفوع

• اسهال مزمن

• بارداری و زایمان

• رابطه مقعدی

• بیماریهای جنسی

• تنگی دریچه مقعد

• بیماری های التهابی روده مثل کرون

• عدم تحرک کافی

• عدم مصرف فیبر و مایعات کافی

 دلایل ایجاد فیشر به صورت مستقیم یا غیرمستقیم باعث ایجاد این بیماری می شوند یا زمینه آن را فراهم می کنند. رعایت برخی نکات تا حد زیادی می تواند به پیشگیری از شقاق کمک کند.

 علائم و نشانه ها

آگاهی و شناخت علائم بیماری های مختلف باعث می شود تا افراد هنگام مبتلا شدن به آن بیماری بتوانند هر چه سریع تر برای جلوگیری از وخامت و درمان بیماری خود اقدام نمایند. بسیاری از مشکلاتی که بیماران و حتی جامعه پزشکی به آن دچار شده اند، به دلیل عدم آگاهی افراد از بیماری های مختلف مثل شقاق(فیشر) و غیره است. شایع ترین علائم فیشر به شرح زیر است:

 • احساس درد زیاد هنگام اجابت مزاج

• مشاهده خون در مدفوع یا خونریزی مقعدی

• سوزش و خارش در مقعد

• مشاهده زخم یا ترک در دهانه مقعد

• ضایعه گوشتی کوچک در مقعد

 نحوه تشخیص

مشاهده علائم بالا میتواند به معنی ابتلای شما به شقاق مقعدی باشد. اما برای تشخیص دقیق بیماری باید حتما به دکتر متخصص مراجعه کنید. پزشک بعد از بررسی سوابق و انجام معاینه فیزیکی، بیماری شما را تایید می کند. البته در مواقعی که زخم داخل مقعد باشد، پزشک برای بررسی دقیق تر از انجام آزمایشاتی مثل سیگموئیدوسکوپی، کولونوسکوپی و آنوسکوپی را برای تشخیص قطعی کمک می گیرد. بعد از تشخیص قطعی بهترین روش درمانی به شما پیشنهاد می شود و اگر کمتر از چند هفته از شروع بیماری شما گذشته باشد ممکن است برای شما دارو تجویز شود.

البته شقاق مزمن معمولا با دارو و روش های خانگی درمان نمی شود و برای درمان قطعی این بیماری باید از روش های جراحی و لیزر کمک بگیرید.

راه های درمان شقاق

راه های مختلفی برای درمان شقاق وجود دارد که همانطور که در بالا اشاره کردیم، بر اساس شرایط بیماری و نظر پزشک یکی از این روش ها برای بیمار در نظر گرفته می شود. قطعی ترین راه های درمان فیشر به شرح زیر است:

درمان شقاق با لیزر

نکته ای که برای بیماران از اهمیت بالایی برخوردار است، نتیجه قطعی و دوره نقاهت بعد از درمان است. همچنین بیشتر بیماران از جراحی و اتاق عمل هراس دارند و به دنبال راه های درمان شقاق بدون جراحی هستند. عمل سرپایی لیزر شقاق یکی از بهترین و مدرن ترین راه های درمان این بیماری است که بدون نیاز به بیهوشی و بصورت سرپایی انجام می شود. شما میتوانید این عمل در کلینیک یا مطب توسط دکتر متخصص انجام دهید و از نتیجه قطعی آن مطمئن باشید.

 

yun.ir/59qjd5

فیستول مقعدی چیست؟ درمان سرپایی فیستول

 

بسیاری از مبتلایان بیماریهای نشیمنگاهی به دلیل عدم شناخت کافی از این بیماری ها خیلی دیر برای درمان آنها مراجعه میکنند و باعث سخت تر شدن شرایط بیماری و روند درمان آن میشوند.

عارضه عفونی فیستول مقعدی یکی از همین بیماریهای مقعدی است که علائم آزاردهنده ای ایجاد می کند و برای جلوگیری از پیشرفت عفونت باید هرچه سریعتر درمان شود.

در ادامه به بررسی این بیماری، علائم، دلایل و از همه مهمتر بهترین روش درمان سرپایی فیستول با لیزر خواهیم پرداخت:

فیستول چیست؟

بیماری فیستول مقعدی یکی به معنی ایجاد یک اتصال غیر طبیعی بین دیواره مقعد و بخشی از روده بزرگ است.

اتصال و مجرایی که توسط فیستول ایجاد میشود پر از عفونت است و برای پیشگیری از پیشرفت بیماری و زیاد شدن تعداد مسیرهای فیستول باید هرچه سریعتر آن را درمان کنید.

علائم فیستول

در ادامه به بررسی دقیق علائم آزاردهنده فیستول مقعدی که بسیاری از بیماران آن را تجربه می کنند می پردازیم:

خروج ترشحات بدبو: عارضه فیستول مقعدی معمولا با خروج خونابه و ترشحات بد بو همراه است. ترشحات چرکی فیستول بوی ناخوشایندی دارد و باعث خجالت بسیاری از مبتلایان میشود.

درد مقعد: احساس درد زیاد یکی از علائم شایع این بیماری است. ممکن است این درد هنگام دفع مدفوع یا بعد از آن تشدید شود.

آبسه: ایجاد آبسه و تورم چرکی معمولا همزمان با فیستول اتفاق می افتد و آبسه به عنوان عامل اصلی ایجاد فیستول شناخته میشود.

ایجاد التهاب و قرمزی: بروز التهابات و برآمدگی های دردناک و همچنین تغییر رنگ پوست اطراف مقعد یکی دیگر از نشانه های فیستول مقعدی است.

بی اختیاری مدفوع و گاز: یکی دیگر از علائم فیستول بی اختیاری در دفع مدفوع و گاز روده است.

مشاهده محل خروج عفونت و شکاف فیستول روی پوست اطراف مقعد هم یکی دیگر از علائم این بیماری است.

چرا به فیستول مبتلا می شویم؟

آشنایی با دلایل ایجاد فیستول تا حد زیادی به شما کمک میکند که تا از بروز این عارضه پیشگیری کنید:

آبسه مقعدی: یکی از دلایل اصلی ایجاد این بیماری، عفونت درمان نشده آبسه مقعدی است. آبسه به دلیل مسدود شدن غده های داخل مقعد که وظیفه ترشح مایعات را دارند ایجاد میشود. عدم درمان یه موقع کیستهای آبسه منجر به فیستول خواهد شد.

جراحی های مقعد: بیماری های آبسه و فیستول مقعدی به عنوان عوارض عمل های جراحی در ناحیه مقعد شناخته میشوند.

بیماری کرون: این عارضه به معنی ایجاد آسیب و التهاب در دیواره روده است. کرون یک بیماری شایع و مزمن است و حدود ٢٥٪؜ علت بروز فیستول مقعدی است.

 

 

https://virgool.io/@ghazalmedical/%D9%81%D9%8A%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%84-%D9%85%D9%82%D8%B9%D8%AF%D9%8A-%DA%86%D9%8A%D8%B3%D8%AA-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%B3%D8%B1%D9%BE%D8%A7%D9%8A%D9%8A-%D9%81%D9%8A%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%84-gxsynbbwaqon

 

درمان فیستول مقعدی با لیزر در یک جلسه و بدون بازگشت

فیستول مقعدی چیست؟ فیستول در واقع مشکلی است که در ناحیه مقعد به وجود می‌آید. بیماری که کمی ناشناخته است. هنگامی که مراجعین کلینیک ما مطلع می‌شدند به این بیماری نشیمنگاهی مبتلا شده‌اند متوجه شدیم که آنها اطلاعات خیلی کمی درباره ی بیماری خود دارند و اصلا نمی‌دانند چه اتفاقی برای آنها رخ داده است. خجالت و ترس هم باعث شده بود تا آنجا که می توانند این مسئله را پنهان کنند.

فست فودها و کم تحرکی در دنیای امروز دو عامل مهمی هستند که می توانند مشکلاتی از این قبیل برای سلامتی ما به وجود بیاورند. پس زندگی در چنین شرایطی مستلزم کسب آگاهی های بیشتر درباره ی چنین بیماری هایی است. شاید آگاهی شما درباره چنین مسائلی بزرگ ترین کمک برای درمان آن باشد.

 

 

 

 

آیا مشکل من فیستول مقعدی است؟

فیستول (fistula) را اگر بخواهیم ساده تعریف کنیم، بافت های گوناگون ناحیه ی مقعد را در نظر بگیرید. این بافت ها در حالت عادی از یکدیگر جدا هستند. از طرفی غدد مختلفی در ناحیه ی مقعد وجود دارند که ترشحات خود را به درون کانال مقعد می ریزند.

اگر خروجی یکی از غدد مسدود شود، چرک و عفونت به وجود می آید. این چرک و عفونت می تواند گسترش یابد و به شکل کانالی باریک در آید که دو سر آن باز است به طوری که دو بافت جداگانه ی مقعد را به یکدیگر متصل می‌کند و یک سر این کانال باریک به سطح پوست اطراف مقعد راه باز می‌کند و چرک و عفونت ها از آن بیرون می زند.

معمولا علت اصلی چنین وضعیتی آبسه است اما دلایل دیگری هم وجود دارند که زمینه ساز این مشکل هستند. مثل انواع بیماری های عفونی و گوارشی.

 

 

 

 

تشخیص علائم و نشانه‌های فیستول آنال

فیستول مقعدی می تواند به ده ها شکل مختلف خود را نشان دهد. گاهی هم سوراخ فیستول در سطح پوست به راحتی قابل مشاهده نیست و این کار را سخت تر می کند.

برای تشخیص فیستول مقعدی علایم زیر را درنظر بگیرید:

• التهاب و تورم پوست اطراف ناحیه‌ی مقعد

• درد مداوم و ضربان دار در ناحیه‌ی مقعد

• آبسه مکرر مقعد

• مشاهده ی سوراخ و مجرای غیر طبیعی بر روی سطح پوست

• وجود چرک و عفونت در محل فیستول

• ترشحات بد بو و خون آلود در نزدیکی مقعد

• تب

 

https://sites.google.com/view/bijanabed/%D9%81%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%84?authuser=1

بهترین دکتر متخصص بواسیر یا هموروئید در تهران چه کسی است؟

بواسیر که با نام علمی هموروئید شناخته می‌شود یکی از شایع ترین بیماری های مقعدی است. نام بواسیر قبل از اینکه به عنوان یک بیماری شناخته شود بیشتر شبیه به یک تابو است. درصد قابل توجهی از مبتلایان به این بیماری هیچگاه درباره ی بیماری خود حاضر به صحبت کردن و یا مراجعه ی به پزشک بواسیر نیستند و همین موضوع می تواند شرایط این بیماران را روز به روز وخیم تر کند و موجبات پیشرفت آن را فراهم نماید.

بیماری بواسیر چیست؟ این عارضه در اثر کشیدگی و پارگی مویرگ ها و رگ های خونی ناحیه ی مقعد به وجود می آید. در اطراف ناحیه ی مقعد تعداد زیادی مویرگ و رگ خونی وجود دارند که در اثر برخی عوامل مانند یبوست و بارداری ممکن است تحت فشار و کشش شدید قرار بگیرند و در نتیجه دچار آسیب هایی نظیر کشیدگی، پارگی ، التهاب و از هم گسیختگی شوند. در چنین شرایطی شخص به بیماری هموروئید مبتلا می گردد.

هموروئید می‌تواند در مراحل ابتدایی و خفیف با یک خونریزی ساده و بدون درد شروع شود و در ادامه با علائم شدید تری مانند درد، سوزش و خارش و بیرون زدگی هایی گوشتی شکل در اطراف ناحیه ی مقعد ظاهر گردد. هرچه علائم بیماری به سمت وخامت بروند طبیعی است که روند درمان سخت تر خواهد بود و طولانی تر و در نهایت تیغ جراحی دکتر بواسیر در انتظار شماست.

قطعا چنین مساله ای برای هیچکس خوشایند نیست. بیماری هموروئید قابل درمان است و با انتخاب یک پزشک هموروئید خوب می توان برای همیشه به آن پایان داد. امروزه با پیشرفت های فوق العاده ای که در حوزه ی دانش پزشکی صورت گرفته است برای درمان قطعی بواسیر تکنولوژی های پیشرفته ای به وجود آمده است، روش های ایمن تر و مطمئن تری مانند لیزر بواسیر که نسبت به عمل جراحی بواسیر به مراتب موثرتر هستند و عوارض بسیار کمتری هم به دنبال دارند که می تواند در کوتاه ترین زمان ممکن بدون درد و خونریزی پایانی برای بیماری باشد.

بیماری هموروئید می تواند مشکلات و ناراحتی های زیادی برای فرد به وجود بیاورد و ذهن او را درگیر سوالات متعددی کند:

• آیا هموروئید من درمان خواهد شد؟

• دارویی برای درمان بواسیر وجود دارد؟

• بهترین و قطعی ترین روش برای درمان هموروئید کدام است؟

• آیا به جای عمل بواسیر روش درمانی دیگری وجود دارد؟

• بهترین دکتر متخصص بواسیر کیست؟

• به کدام مطب برای درمان این بیماری مراجعه کنم؟

• آیا پس از درمان امکان بازگشت مجدد وجود دارد؟

ولی سوال مهمی که برای اکثر بیماران مطرح می شود این است که برای درمان بواسیر یا هموروئید به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

قطعا داشتن بورد تخصصی جراحی در یکی از حوزه های زیر از مهم ترین فاکتورهای این قضیه شناخته می شود که باید در نظر بگیرید:

• جراح عمومی

• جراح متخصص گوارش

 

 

 

 

دکتر متخصص بواسیر یا هموروئید در تهران

اگر به دنبال دکتر هموروئید در تهران هستید، کلینیک پایتخت یکی از قدیمی ترین مراکز لیزر بواسیر در تهران است که می‌توانید برای مشاوره و درمان بیماری تان به آن مراجعه کنید. این کلینیک با سابقه ای نزدیک به ده سال و با استفاده از روش نوین لیزر، انواع بیماری‌های ناحیه مقعد را در کوتاه ترین زمان و با بهترین نتیجه درمان می‌کند.

کلینیک پایتخت تحت نظر پزشکان متخصص و باتجربه نظیر دکتر علیرضا زارعی و همچنین با انتخاب پرسنل حرفه ای تا کنون توانسته بهترین خدمات درمان بواسیر و سایر بیماری‌های نشیمنگاه را به بیماران ارائه دهد

 

https://sites.google.com/view/paytakhtclinic/%D8%A8%D9%88%D8%A7%D8%B3%DB%8C%D8%B1-%DB%8C%D8%A7-%D9%87%D9%85%D9%88%D8%B1%D9%88%D8%A6%DB%8C%D8%AF/%D8%AF%DA%A9%D8%AA%D8%B1-%D9%87%D9%85%D9%88%D8%B1%D9%88%D8%A6%DB%8C%D8%AF?authuser=1

محاسبه هزینه عمل جراحی و لیزر کیست مویی؛ شرایط بیمه

با توجه به شرایط سخت جراحی کیست مویی با روش های سنتی، بسیاری از بیماران روش سرپایی لیزر را برای درمان انتخاب می کنند. مهم ترین نگرانی این افراد، هزینه عمل لیزر کیست مویی است که در تصمیم گیری آنها تاثیر زیادی دارد.

هزینه عمل کیست مویی با لیزر چقدر است؟

شاید فکر کنید این بیماری در مراحل ابتدایی نیاز به درمان خاصی ندارد، اما وقتی عفونت سینوس پیشرفت کند، به بافت های اطراف سرایت می‌کند و در مواقعی حتی می تواند وارد خون شود. تنها راه درمان این عارضه تخلیه چرک و ضایعات زیر پوست مقعد است که با جراحی و لیزر امکانپذیر است.

در مواقع بسیاری وحشت از تیغ جراحی و هزینه لیزر کیست مویی باعث می شود افراد از مراجعه برای درمان پرهیز کنند.

روش نوین لیزر کیست مویی که تقریبا جایگزین جراحی شده هیچ یک از عوارض جراحی را ندارد و به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام می شود.

بنابراین این روش هیچ یک از مراقبت های سخت و عوارض بعد از جراحی سینوس پیلونیدال را ندارد و بیمار درد و خونریزی را احساس نمی کند، پس جای نگرانی نیست.

برای تعیین هزینه جراحی و لیزر، باید حتما به پزشک مراجعه کنید تا معاینه صورت گیرد و اعلام هزینه تا قبل از بررسی وضعیت بیماری امکانپذیر نیست.

اما در ادامه مهم ترین مواردی که در تعیین هزینه عمل لیزر کیست مویی تاثیرگذارند را بررسی خواهیم کرد:

• دستمزد پزشکی که به عنوان دکتر کیست مویی به او مراجعه می کنید
• میزان پیشرفت عفونت بیماری
• شرایط بیمار
• کلینیک یا بیمارستانی که به آن مراجعه می کنید

تفاوت هزینه لیزر و جراحی

روش جراحی و لیزر کیست مویی با هم تفاوت هایی دارند اما از لحاظ هزینه روش جراحی و لیزر کیست مویی چندان تفاوتی باهم ندارند.

برای عمل جراحی کیست مویی فرد باید از یک روز قبل از عمل تا یک روز بعد از عمل در بیمارستان بستری شود و علت این امر نیاز بیمار به مراقبت های قبل و بعد از جراحی کیست مویی است.

بعد از اینکه بیمار مرخص شد، حدودا دو هفته نیاز به استراحت و مراقبت های بعد از عمل دارد و قادر به انجام فعالیت های روزانه نیست.

مجموع هزینه جراحی کیست مویی که شامل هزینه بستری در بیمارستان، مراقبت ها و نقاهت بعد عمل و از همه مهم تر احتمال عفونت یا بازگشت بیماری است از هزینه لیزر بیشتر می‌شود.

در روش لیزر علاوه بر اینکه نیازی به گذراندن دوران نقاهت و بستری نیست، درمان قطعی است و احتمال بازگشت بیماری وجود نخواهد داشت.

 

هزینه جراحی و لیزر کیست مویی

انواع روش‌های جراحی شقاق و مراقبت بعد عمل

بیماری شقاق یا همان فیشر، بیماری بسیار دردناک ناحیه مقعد است. شقاق موجب بروز زخمی عمیق در دیواره مقعدی می‌گردد. این زخم با گذر زمان عمیق تر شده و تا عضله اسفنکتر مقعدی نیز امتداد می‌یابد. ناحیه مقعد در اثر این زخم ملتهب و متورم می شود و درد بسیار زیادی را به خصوص به هنگام دفع به بیمار تحمیل می‌کند به گونه ای که بیمار در اغلب موارد اجازه معاینه به پزشک را نیز نمی‌دهد. از دیگر علائم این بیماری خارش، سوزش و خونریزی است.

درمان این بیماری بسته به شدت زخم و علت پدید آورنده آن متفاوت است. اگر زخم شقاق در مراحل ابتدایی و در حالت حاد باشد، اغلب با درمان‌های خانگی بهبودی حاصل می‌شود اما اگر به حالت مزمن در آمده، تنها راهکار قطعی درمان آن، عمل جراحی است که البته می‌توان از طریق جراحی سرپایی با لیزر مشکلات مربوط به عمل سنتی را نیز از بین برد.

همچنین روش‌های مختلفی برای جراحی شقاق وجود دارد که بسته به نوع شقاق و میزان پیشرفت بیماری، پزشک یکی از آنها را به شما پیشنهاد می‌دهد. این روش‌ها شامل جراحی با لیزر، فیشرکتومی، اسفنکتروتومی و در برخی موارد فلپ پیشرفته می‌باشد که در ادامه به بررسی آنها می‌پردازیم:

درمان شقاق مقعدی
درمان شقاق با لیزر یک روش سرپایی و بدون بیهوشی است که تا کنون نتایج رضایت بخشی داشته و درصد بالایی از بیماران مبتلا به این نوع عارضه‌ها، لیزر را برای درمان انتخاب می‌کنند. لیزر در مقایسه با جراحی روش آسان‌تری می‌باشد که علاوه بر صرفه جویی در وقت و هزینه، بیمار درد و خونریزی را هم احساس نمی‌کند. همچنین از این روش هم برای درمان شقاق مزمن و هم حاد استفاده می‌شود و احتمال بازگشت دوباره بیماری در آن بسیار کمتر است.

اسفنکتروتومی
یکی از روش های موثر در درمان شقاق است که همراه با خطرات و عوارضی برای بیمار می باشد. در این روش با ایجاد شکاف عمیقی روی عضلات اسفنکتر اطراف مقعد، باعث کاهش فشار و برطرف شدن انقباض این عضلات شده و به بهبود زخم شقاق کمک می کند. اسفنکتروتومی در دو نوع باز و بسته انجام می‌شود و بیمار کاهش درد قابل توجهی را بعد از این جراحی تجربه می کند.

فیشرکتومی
پوست اطراف مقعد که در نتیجه ایجاد زخم شقاق آسیب دیده است، در این روش با ایجاد برشی حذف شده و سپس ترمیم خواهد شد. برای افزایش اثربخشی فیشرکتومی، همراه با برش عضله اسفنکتر تزریق بوتاکس هم انجام می شود.

فلپ پیشرفته
این روش تنها در بعضی مواقع پیشنهاد می شود و در واقع نوعی پیوند پوست سالم بخشی از مقعد به پوست آسیب دیده محل شقاق (فیشر) است. استفاده از روش فلپ پیشرفته در مواردی که روش های دیگر مثل اسفنکتروتومی موثر نباشند انجام می شود.

 

رعایت چه نکاتی برای مراقبت بعد عمل شقاق ضروری است؟ - ادامه