بیماری فیستول مقعد یکی از شایع‌ترین بیماری‌های نشیمنگاهی است. این عارضه در اثر تجمع عفونت زیر بافت های بدن ایجاد می شود و رایج ترین نوع آن همان نوع مقعدی است. این بیماری می تواند با درد شدید، خونریزی و ترشحات عفونی همراه باشد. در ادامه مفصل به بررسی این بیماری به علت ها علائم و روش های درمان آن می‌پردازیم؛
علت فیستول چیست؟
همان طور که اشاره شد، علت این عارضه عفونت طولانی مدت و درمان نشده است. وقتی داخل سطح بافت روده دچار عفونت میشود، این عفونت به تدریج گسترش می یابد و مسیری را ایجاد می کند که فیستول نام می‌گیرد. رایج ترین، علت ایجاد این بیماری آبسه مقعد است که در نتیجه تجمع عفونت زیر پوست اطراف مقعد ایجاد می شود.
اگر بیماران به موقع برای درمان آبسه اقدام موثری انجام ندهد، امکان ایجاد فیستول وجود دارد. بر طبق آمار تقریبا ۵۰% از موارد آبسه ها، به فیستول تبدیل میشوند. از دیگر دلایل ایجاد فیستول می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
- بیماری های التهابی روده مثل کولیت
- بیماری دیورتیکولیت
- انواع سرطان ها مثل سرطان روده و مقعد
- آسیب های ناشی از ضربه
- بیماری های جنسی مانند سیفلیس
- بیماری‌های سیستم ایمنی را تضعیف می کند،مثل اچ آی وی
درمان فیستول مقعد
در حال حاضر هیچ دارو و پمادی برای درمان فیستول وجود ندارد. تنها راه درمان این بیماری جراحی و برداشتن کامل مسیر فیستول و تخلیه عفونت است. برای جراحی این بیماری نیز دو روش رایج وجود دارد که در ادامه آنها را معرفی میکنیم.
لیزر فیستول مقعد
بهترین راهکار قطعی و فوری درمان فیستول با استفاده از لیزر است. زیرا لیزر بدون درد خونریزی انجام میشود، بعد از انجام لیزر نیازی به استراحت در منزل و یا طی کردن دوره نقاهت نیست!
در این روش با تابش اشعه لیزر زخم فیستول از درون سوزانده شده و از بین می رود. عفونت نیز در طی لیزر درمانی به طور کامل از بین خواهد رفت. لیزر در طی یک جلسه زخم فیستول را درمان کرد و از بین میبرد.
از مزایای درمان با این روش می توانیم به این مورد اشاره کنیم.
- درمان لیزری سرپایی و بدون نیاز به بیهوشی انجام میشود.
- لیزر درمانی با حداقل به درد و خونریزی است.
- با انجام لیزر در زمان و هزینه ها صرفه جویی می شود.
- انجام درمان عوارض احتمالی مثل عفونت یا بی اختیاری وجود ندارد.
هزینه جراحی فیستول در بیمارستان خصوصی شامل هزینه بستری، اتاق عمل و بیهوشی و پانسمان، داروها و دوران نقاهت نسبتا طولانی بعد از جراحی است که حدود ۸ تا ۱۲ هفته زمان می برد.
هزینه درمان فیستول با لیزر هم در کلینیک های مختلف متفاوت است، زیرا دستگاه های متفاوتی برای انجام این عمل وجود دارد. در ضمن اندازه فیستول، تعداد مسیرهای آن و محل قرارگیری فیستول از عوامل تعیین کننده این هزینه به شمار می رود.
عمل جراحی فیستول یا فیستولوتومی
عمل جراحی فیستول در بیمارستان و تحت بیهوشی کامل میشود. در این روش بیمار تحت بیهوشی کامل قرار می گیرد و سپس با استفاده از تیغ جراحی مسیر فیستول را باز کرده و بعد از تخلیه عفونت جراحی به اتمام می رسد. در بیشتر موارد به زخم فیستول را بدون بخیه رها میکنند تا از داخل به سمت خارج ترمیم شود. که این مدت زمان ترمیم می تواند هفته‌ها یا ماه‌ها ادامه داشته باشد. در این مدت مراقبت از زخم اهمیت بسیار ویژه ای دارند، زیرا احتمال عفونت بسیار بالا است.
البته در مواردی که احتمال عفونت باشد، زخم را بخیه می کنند، با این کار احتمال عفونت بسیار کمتر است. ولی با این حال خطر عود مجدد بیماری وجود دارد. از معایب درمان با این روش می توانیم به این موارد اشاره کنیم؛
- درد و خونریزی شدید
- نیاز به بستری در بیمارستان
- دریافت داروی بیهوشی
- افزایش مدت زمان بهبودی حتی تا چندین ماه
- بهترین زمان و هزینه های جانبی
- احتمال عفونت یا عود مجدد بیماری
علائم فیستول مقعد
علائم بیماری بستگی مستقیم به نوع، میزان پیشرفت بیماری دارد. ممکن است همه بیماران همه علائم را با هم تجربه نکنند! برخی از مهمترین علائم فیستول عبارت هستند از ؛
- درد شدید ناحیه مقعد
- عفونت در زخم
- ایجاد زخم شبیه سوراخ روی پوست اطراف مقعد
- آبسه های مکرر
- قرمزی و التهاب زخم
- تب
- بوی بد زخم