به یک معنا، همه افراد رگ‌های هموروئیدی را دارند، دسته‌های بالش مانندی از سیاهرگ‌ها که درست در زیر غشاهای مخاطی پوشاننده پایین‌ترین قسمت راست روده و مقعد قرار دارند. وضعیتی که ما آن را هموروئید یا بواسیر می‌نامیم، زمانی ایجاد میشود که آن سیاهرگ‌ها مانند رگ‌های واریسی در پاها متورم و متسع شوند.
انواع هموروئید
هموروئید با توجه به محل ایجاد آن به دو نوع تقسیم میشود:
هموروئید داخلی که در قسمت تحتانی رکتوم ایجاد میشود و هموروئید خارجی که در زیر پوست اطراف مقعد ایجاد میشود. معمولا علائم بواسیر خارجی ناراحت کننده تر است، زیرا پوست روی آن تحریک میشود و فرسایش می‌یابد.
اگر لخته خون در داخل هموروئید خارجی ایجاد شود در واقع بواسیر ترومبوزه شده و ناراحتی زیادی ایجاد می‌کند. درد میتواند ناگهانی و شدید باشد و ممکن است توده برآمده و کبودی را در اطراف مقعد احساس کنید یا ببینید. در این شرایط احتمالا نیاز به تخلیه توده بواسیری توسط پزشک است.
تشخیص هموروئید
بواسیر را معمولاً می‌توان با یک شرح حال پزشکی ساده و معاینه فیزیکی تشخیص داد. بواسیر خارجی به طور کلی در معاینه فیزیکی قابل تشخیص است، به خصوص اگر لخته خون تشکیل شده باشد.
برای بواسیر داخلی، پزشک شما ممکن است یک معاینه دیجیتالی رکتوم برای بررسی وجود خون در مدفوع انجام دهد. او همچنین ممکن است کانال مقعد را با یک آنوسکوپ و یک لوله پلاستیکی کوتاه که با نور وارد رکتوم میشود، بررسی کند. اگر شواهدی از خونریزی رکتوم یا خون میکروسکوپی در مدفوع وجود داشته باشد، سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر یا کولونوسکوپی ممکن است برای رد سایر علل خونریزی، مانند پولیپ کولورکتال یا سرطان، به ویژه در افراد بالای ۴۵ سال انجام شود.
درمان هموروئید
روش‌های مختلفی برای درمان بواسیر یا هموروئید وجود دارد که با توجه به نوع و شدت بیماری، یکی از بهترین گزینه‌ها توسط پزشک معالج تان تجویز میشود.
درمان بواسیر با لیزر
گفتنی است روش درمان هموروئید با لیزر یک فناوری نوین پزشکی است که بیمار درد کمتری در این روش تجربه خواهد کرد و دیگر نیازی به استراحت مطلق نخواهد داشت، به طوری که طبق بررسی‌های به عمل آمده استفاده از این روش لیزر هموروئید برای مبتلایان به این بیماری و سایر بیماری‌های نشیمنگاه و همچنین جامعه پزشکی بسیار رضایت بخش تلقی میشود.
بهترین راه درمان بواسیر خارجی و داخلی درجه ۱ تا ۴، استفاده از روش لیزر است. همچنین برای افرادی که هنگام دفع مدفوع زائده ای از مقعد آنها خارج میشود که به خودی خود به داخل مقعد باز می‌گردد، اشعه درمانی هموروئید یا بواسیر یک درمان سرپایی قابل انجام در مطب می‌باشد.
در این روش با تاباندن اشعه لیزر به روی زائده بواسیر یا هموروئید باعث خشک شدن بافت داخلی هموروئید شده که طی گذشت چند روز علائم بیمار بهبود می‌یابد. این روش یک درمان موثر و رضایت بخش برای مراجعه کنندگان می‌باشد که بدون درد و خونریزی است. تمامی مراحل درمان با لیزر بدون نیاز به تیغ جراحی و بدون برش انجام میشود. بنابراین بیمار در طی عمل درد یا خونریزی را تجربه نخواهد کرد.
روش عمل بواسیر با لیزر برای بیماران مبتلا به هموروئیدهای خارجی و داخلی استفاده می شود که با علائمی همچون تورم و درد همراه با خونریزی در ناحیه مقعد مواجه می شوند.
البته در بعضی از افراد بیرون زدن رگ های هموروئید از مقعد فقط در حین دفع دیده میشود که باید با دست به داخل برگردانده شود و در بعضی از افراد با دست هم به داخل بر نمی‌گردد. این روش بدون بیهوشی و درد و خونریزی با بی حسی موضعی به صورت سرپایی انجام میشود و بعد از عمل فرد بیمار میتواند بلافاصله به امور روزمره خود برسد.
رابربند
یکی از روش‌های رایج درمان بواسیر داخلی، بستن آن با نوار لاستیکی است که در آن یک نوار الاستیک کوچک در اطراف پایه هموروئید قرار می‌گیرد. باند باعث کوچک شدن هموروئید و زخم شدن بافت اطراف در حین بهبود میشود و هموروئید را در جای خود نگه می‌دارد. برای از بین بردن کامل هموروئید، دو تا چهار روش با فاصله شش تا هشت هفته از هم انجام می شود.
هموروئیدکتومی
اگر مبتلا به بواسیر بیرون زده بزرگ، هموروئید خارجی علامت دار مداوم یا بواسیر داخلی که علیرغم بستن نوار لاستیکی عود می‌کند، هستید ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. در هموروئیدکتومی سنتی، یک برش باریک در اطراف بافت هموروئید خارجی و داخلی ایجاد میشود و رگ‌های خونی متخلف برداشته می‌شوند. این روش ۹۵٪ موارد را درمان می‌کند. اما گاهی با عوارضی مثل بی اختیاری همراه است. این روش نیاز به بیهوشی عمومی دارد، اما بیماران می‌توانند در همان روز به خانه بروند. بیماران معمولاً بعد از ۷ تا ۱۰ روز می‌توانند به سر کار بازگردند.