علت درد مقعدی و راه درمان چیست؟

برای تجویز راه حل مناسب برای درد مقعد می‌بایست، به پزشک مراجعه کنید تا پس از تشخیص علت درد راه حل مناسب برای این مشکل تجویز شود.

 

ناحیه راست روده و مقعد مملو از پایانه های عصبی است، بنابراین هر مشکلی در آنها می تواند منجر به درد خفیف یا ناراحتی شدید یا حتی درد طاقت فرسا شود. بیشتر اوقات دلایل درد مقعدی خوش خیم هستند، حتی اگر خونریزی وجود داشته باشد. با این حال، اگر درد مقعدی ظرف چند روز برطرف نشد، باید برای تشخیص به پزشک مراجعه کنید.

در ادامه به بررسی علل رایج درد مقعد و روشهای درمان آن بپردازیم:

علت درد مقعد چیست؟

علتهای بسیار زیادی برای احساس درد در مقعد وجود دارد. بسیاری از این علت ها و بیماریها رایج و کم خطر هستند ولی با این حال نباید به سادگی از کنار آنها عبور کرد. مهمترین علل درد مقعد عبارتند از :

شقاق مقعد

درد همراه با شقاق مقعدی معمولاً در دهانه مقعد احساس میشود، و حاد و تیر کشنده است. معمولاً این درد حین اجابت مزاج تجربه می شود، اما ممکن است در تمام طول روز نیز احساس شود.

شقاق مقعد یک زخم، بریدگی یا شکاف عمیق است که در عضله ی مقعد ایجاد میشود و ترمیم آن نیاز به جراحی دارد. علت این بیماری فشار  و اسپاسم شدید عضله ی مقعدی است. بیماران ممکن است همراه با درد، خارش مقعد و سوزش نیز داشته باشند.مشاهده خون روی دستمال توالت یا مدفوع از دیگر علائم این بیماری به شمار می رود.

هموروئید (بواسیر)

بواسیر شایع ترین بیماری نشیمنگاهی است. هموروئید سیاهرگ متورم و ملتهب در رکتوم یا مقعد است. اگر سیاهرگ متورم شده داخل کانال مقعد باشد، بواسیر داخلی و اگر اگر سیاهرگ متورم شده خارج کانال مقعد و زیر پوست آن باشد، بواسیر خارجی نامیده میشود.

اگرچه برخی از هموروئیدها می توانند بدون علامت باشند، اما برخی دیگر کاملاً دردناک هستند. دیگر علائم همراه با درد شامل خارش، مشاهده خون در مدفوع یا دستمال توالت است. هموروئید ترومبوزه یک نوع بواسیر به شدت دردناک است، که در نتیجه تجمع لخته خون در بواسیر ایجاد میشود.

یبوست

یبوست شایع ترین اختلال گوارشی است که موجب میشود، دفع مدفوع همراه با فشار باشد و یا بیمار کمتر از ۳ بار در هفته دفع مدفوع داشته باشد. یبوست علت های بسیار زیادی دارد. این مشکل باعث میشود، بیمار برای دفع مدفوع فشار بسیار زیادی را به مقعد وارد کند و به دنبال آن دچار درد شدید مقعدی شود. یبوست باید به سرعت درمان شود، تعلل در درمان این بیماری موجب میشود، عوارض دیگری از جمله بواسیر یا شقاق برای بیمار ایجاد شود.

تنسموس رکتوم

بیماری تنسموس تمایل مداوم به دفع مدفوع است. حتی زمانی که مدفوع برای دفع وجود ندارد. این شرایط اغلب با درد، زور زدن یا گرفتگی همراه است. تنسموس معمولاً خود را در کنار سایر شرایط پزشکی نشان می دهد.

اسپاسم عضلانی

درد مقعدی همچنین می تواند در نتیجه اسپاسم عضلانی در ناحیه لگن ایجاد شود. اسپاسم عضلات مقعدی درد شدید ایجاد میکند اما   به سرعت از بین می رود. این شرایط علت به خصوصی ندارد.

 

علت درد مقعدی و راه درمان چیست؟

 

چرا دچار درد مقعد می‌شویم و چگونه آن را درمان کنیم؟

 ممکن است درد مقعدی را در زمان‌های خاصی تجربه کنید، مثل زمان نشستن، راه رفتن یا هنگام اجابت مزاج. بسته به علت اصلی درد، افراد ممکن است علائم دیگری مانند یبوست، خونریزی مقعدی یا فشار در ناحیه لگن را تجربه کنند.

درد مقعدی چیست؟

درد مقعدی دردی است که در داخل یا اطراف مقعد و رکتوم رخ می‌دهد. رکتوم بخشی از دستگاه گوارش است که از قسمت پایین روده بزرگ شروع شده و به مقعد ختم می‌شود. درد مقعدی می‌تواند در نتیجه آسیب، التهاب یا عفونت‌هایی که رکتوم یا مقعد را تحت تأثیر قرار می‌دهند، رخ دهد.

احساس درد در مقعد اغلب با خونریزی همراه است. ممکن است از مطرح کردن درد مقعدی با پزشک خود خجالت بکشید، اما لازم است در صورت داشتن این علامت حتما به پزشک مراجعه کنید. زیرا این عارضه می‌تواند نشان دهنده شرایط پزشکی و اختلالات زیادی باشد که بدون معاینه و بررسی های لازم امکان تشخیص آن وجود ندارد. دلایل احتمالی زیادی برای درد مقعدی وجود دارد، بنابراین برای افراد مهم است که برای تشخیص و درمان مناسب با یک متخصص مراقبت های بهداشتی تماس بگیرند.

این مقاله برخی از علل بالقوه درد رکتوم را بر اساس زمان بروز درد فهرست می‌کند. ما همچنین داروهایی را برای کاهش و درمان درد مقعدی و اطلاعاتی در مورد  زمان مراجعه به پزشک و تشخیص علت این عارضه در اختیار شما قرار خواهیم داد:

دلایل شایع درد مقعدی با توجه به زمان ایجاد درد

در زیر برخی از علل شایع درد رکتوم آورده شده است که در برخی موارد، ممکن است همراه با علائم دیگری ظاهر شوند:

هنگام نشستن

بواسیر که به آن هموروئید نیز می‌گویند، سیاهرگ‌های متورم و ملتهب در اطراف مقعد یا در قسمت تحتانی رکتوم هستند و می‌توانند خارجی یا داخلی باشند اما معمولا بواسیر خارجی باعث ایجاد درد رکتوم یا درد هنگام نشستن می‌شود.

هموروئیدهای داخلی زمانی دردناک میشوند که پرولاپس شوند و از مقعد بیرون بزنند. هموروئیدهای داخلی که پرولاپس نکرده اند معمولاً دردناک نیستند، اما ممکن است افراد دچار خونریزی از راست روده شوند.

سایر علائم احتمالی عبارتند از:

• خارش مقعد
• توده های سخت و حساس در اطراف مقعد
• التهاب و تورم

هنگام راه رفتن

هموروئید خارجی ترومبوز شده لخته خونی است که در هموروئید خارجی ایجاد می شود. به گفته انجمن جراحان کولون و رکتوم آمریکا (ASCRS)، هموروئیدهای خارجی بزرگ و ترومبوز شده می توانند هنگام راه رفتن، هنگام نشستن افراد یا هنگام اجابت مزاج باعث درد شوند.

افراد ممکن است توده مقعدی داشته باشند که به طور ناگهانی ظاهر می شود و باعث درد می شود. طبق ASCRS، درد ممکن است در ۴۸ ساعت اول بدتر شود، اما در چند روز بعد از بین می‌رود. اگر پوست پوشاننده لخته خون باز شود، ممکن است افراد دچار خونریزی شوند.

هنگام ادرار کردن

پروستاتیت، التهاب غده پروستات است. غده پروستات در زیر مثانه و جلوی راست روده قرار دارد و وظیفه اصلی آن ساخت مایع منی است. پروستاتیت زمانی رخ می دهد که پروستات با باکتری های ادرار یا رکتوم آلوده شود. این وضعیت ممکن است باعث درد در هنگام ادرار کردن، همراه با درد یا فشار مقعدی شود.

سایر علائم احتمالی پروستاتیت عبارتند از:

 

• احساس ضربان در ناحیه رکتوم
• نیاز مکرر به ادرار کردن
• بی اختیاری ادرار کم
• احساس سوزش هنگام ادرار کردن
• درد در لگن یا کمر
• اختلال در نعوظ

در شب

Proctalgia fugax درد ناگهانی و شدید در رکتوم است که می تواند چندین دقیقه در یک زمان طول بکشد. این وضعیت معمولاً در شب رخ می دهد و ممکن است فرد را از خواب بیدار کند. با این حال، ممکن است در طول روز نیز اتفاق بیفتد. PF احتمالاً در نتیجه اسپاسم در راست روده یا عضلات کف لگن رخ می دهد.

در طول دوره قاعدگی

در طول قاعدگی، بدن مواد شیمیایی به نام پروستاگلاندین را ترشح می‌کند. سطوح بالای پروستاگلاندین ها می‌تواند باعث انقباض دیواره روده شود و باعث درد، گرفتگی عضلات و اسهال شود. افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر (IBS) ممکن است تغییراتی را در علائم خود در طول چرخه قاعدگی تجربه کنند و این ممکن است با نوسانات طبیعی هورمون مطابقت داشته باشد. با توجه به انجمن کانادایی تحقیقات روده، مطالعات نشان داده است که افراد مبتلا به IBS ممکن است در طول قاعدگی خود افزایش حساسیت رکتوم را تجربه کنند.

قبل یا بعد از اجابت مزاج

شقاق مقعدی یک پارگی کوچک در پوشش مجرای مقعد است که انتهای روده بزرگ بین رکتوم و مقعد ایجاد می‌شود. شقاق مقعدی می تواند باعث درد شدید شود که ممکن است با اجابت مزاج شروع شود و برای چند دقیقه تا چند ساعت ادامه یابد. علائم دیگر ممکن است شامل خون قرمز روشن در مدفوع یا روی دستمال توالت پس از اجابت مزاج یا ضایعات پوستی یا یک توده کوچک که در نزدیکی شکاف مقعدی ظاهر می‌شود باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

افرادی که هر یک از علائم زیر را تجربه می کنند باید با پزشک تماس بگیرند:

• درد مقعدی که کاهش نمی یابد یا کاهش می یابد و سپس برمی گردد
• درد شدید یا علائم دیگر
• خونریزی رکتوم مداوم
• توده قابل مشاهده یا قابل لمس که بهبود نمی یابد
• ضربه اخیر به مقعد

درد مقعد چگونه درمان می شود؟

درد مقعد را نمی توان بیماری دانست بلکه نشانه ای از عارضه های مختلفی است که نیاز به بررسی و درمان دارند. از آنجایی که نواحی مقعد و روده بزرگ می تواند دچار عارضه هایی مختلف و گاه خطرناک شود، پیدا کردن علت این درد به خصوص اگر مکرراً تکرار شود و همراه با علائم دیگری مانند خونریزی، سوزش و خارش باشد، نیاز به بررسی های جدی پزشک دارد.

 

https://diyarmirza.ir/1401/03/%da%86%d8%b1%d8%a7-%d8%af%da%86%d8%a7%d8%b1-%d8%af%d8%b1%d8%af-%d9%85%d9%82%d8%b9%d8%af-%d9%85%db%8c%e2%80%8c%d8%b4%d9%88%db%8c%d9%85-%d9%88-%da%86%da%af%d9%88%d9%86%d9%87-%d8%a2%d9%86-%d8%b1%d8%a7/

درد مقعد چیست و دلایل گوناگون ایجاد درد مقعدی؟

درد مقعد چیزی است که قبل ، هنگام یا بعد از انجام اجابت پیش می آید و شدت آن از کم شروع و آنچنان زیاد میشود که شخص قادر به انجام فعالیت های روزمره خود نخواهد بود. این درد دلایل زیادی دارد که اکثرا عمومی است . اگر درد مقعد طی 24 تا 48 ساعت رفع نشد می بایست توسط پزشک بررسی شود. در مقایسه , اگردرد همراه با تب باشد باید فورا به پزشک رجوع شود.

عمومی ترین دلایل درد مقعد چیست؟

در اکثر مواقع علل ایجاد کننده درد مقعد بی خطر هستند اما به دلیل وجود اعصاب زیاد در این ناحیه، درد می‌تواند شدید باشد. علت درد مقعد در بیشتر موارد قابل تشخیص است.

هموروئید ترومبوزه خارجی

هموروئید ترومبوزه خارجی، لخته شدن خون در کیسه ای خونی درست خارج از مقعد (بافت های هموروئید) می‌باشد. درد بصورت ناگهانی با جابجایی مدفوع شروع و میتواند طی 48 ساعت بعدی شدیدتر شود ولی کم کم طی چند روز فروکش می کند. اگر پوست بیرونی هم باز شود، خونریزی مشاهده میشود.

برای درمان بواسیر (ترومبوزهموروئید) یا آن را برداشته و یا به کمک وان آب گرم ، داروی مسکن یا نرم کننده های مدفوع آن را تسکین میدهند. برداشتن بواسیرغالبا سریع و قابل تحمل است و اگر در چند روز اول پس از شروع علائم باشد میشود در دفتر دکتر و یا اورژانس طی بی حس کننده موضعی انجام شود.

شقاق مقعد

شقاق مقعد شکاف بیضی شکل کوچکی در سر مقعد است که باعث درد و خون ریزی هنگام اجابت می شود. شقاق برای اکثر مردم تقریبا یک چیز عادی است ولی غالبا با بواسیرکه آن هم با درد و خون ریزی همراه است اشتباه گرفته میشود. بهترین درمان برای شقاق حاد نرم کردن مدفوع بکمک رژیم غذایی فیبر دار ، کرم های موضعی و وان آب گرم برای 10 الی 20 دقیقه چند بار در روز (مخصوصا پس از اجابت) است. وان آب تسکین دهنده و آرام بخش عضلات مقعد است تا بهبودی کامل بدست آید. شقاق های مزمن خیلی به ندرت نیاز به جراحی پیدا میکنند.

اکثر شقاق ها (85 الی 90 درصد) در پشت مقعد و 10 الی 15 درصد در جلو و برای تعداد معدودی هم در جلو و هم در عقب مقعد رخ میدهد. شقاقی که در محل دیگری واقع باشد مربوط به بیماری های دیگری است که باید بیشتر بررسی شود.

آبسه و فیستول

آبسه مقعد، حفره ایست عفونی پر از چرک در کنار مقعد یا رکتوم. فیستول مجرایی است که زیر پوست تشکیل و غدد عفونی مسدود شده را به بخش آبسه شده متصل میکند. درمان آبسه در اکثر موارد با تخلیه و جراحی غالبا ضروری است. جراحی هرچند راحت و ساده است ولی بعضی مواقع پیچیده و امکان جراحی در چند مرحله وجود دارد.

عفونت‌های قارچی یا بیماری های مقاربتی

بیمارانی که دچار عفونت قارچی یا بیماری مقاربتی شده اند علائم درد بلند مدت از ملایم تا شدید در مقعد یا اطراف آن خواهند داشت و این هیچ ارتباطی با اجابت ندارد. بیماری های مراقبتی شامل سوزاک ، کلامیدیا ، تبخال ، سفلیس و غیره میشود. این بیماران از خون ریزی کم ، ترشح عفونی و خارش رنج میبرند . درمان معمولا از طریق آنتی بیوتیک یا ضدقارچ از نوع خوردنی یا پماد می باشد.

بیماری‌های پوستی

اختلالات پوستی که در دیگر نقاط بدن رخ میدهند مانند زگیل یا پسوریازیس میتوانند در مقعد هم ایجاد شوند. بیمار دچار خارش ، خون ریزی و بعلاوه دردی که آمد و رفت دارد میشود. راه  حل , تشخیص زود هنگام جهت درمان مناسب می باشد و در بعضی موارد نمونه برداری از پوست لازم است. درمان بستگی به ارزیابی نمونه و تشخیص پزشک دارد.

سرطان

هرچند اکثر دردهای مقعد خوش خیم هستند ولی تومورها پس از مدتی شروع به درد ، خون ریزی ، چرکین و غالبا تغییر در حالت اجابت میشوند . هر نوع درد یا خون ریزی مقعدی که التیام نیابد و طی زمان بدتر شود باید توسط پزشک بررسی گردد.

سرطان مقعد یا تومورهای دیگر میتوانند به شیمی درمانی ، پرتونگاری و یا جراحی نیاز پیدا کنند. پزشک در وحله ی اول معاینه ی دقیق و کامل توسط آنوسکوپی (معاینه ی مقعد با دوربین ریز چراغ دار) و نمونه برداری از جرم میکند. اگر درد زیاد اجازه نمیدهد تست در مطب دکتر انجام داد ، مورد در اتاق عمل طی بیهوشی صورت میگیرد تا احتمال سرطان رد شود.

 

https://clinicdarman.com/%d8%af%d8%a7%d9%86%d8%b3%d8%aa%d9%86%db%8c%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%b3%d8%a7%db%8c%d8%aa/%d8%af%d8%b1%d8%af-%d9%85%d9%82%d8%b9%d8%af/